構造変更書類申請フォーム

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申請内容
担当陸運局
車検の時期
お名前 ※必須
メーカー名 ※必須
車種名 ※必須
車両型式 ※必須
車台番号（半角） ※必須
初年度登録 ※必須
ナンバー ※必須
型式指定番号（半角） ※必須
類別区分番号（半角） ※必須
シリアルナンバー（半角）
不明な場合には購入店や購入日から弊社でお調べいたしますがお時間がかかりますことをご了承ください。またシリアルナンバーは発送時に付属しているキーホルダーに記載の番号です。
電話番号（半角） ※必須
メールアドレス（半角） ※必須
お支払方法

※一般のお客様はクレジットカードにて弊社専用ページでのご決済が必要です。メールにてご案内を差し上げますので、ご確認の上、ご決済をお願いいたします。
※業者様はお支払い方法やお見積書の発行など、お問い合わせください。
■キーホルダー画像（シリアルナンバー確認用） ※1MBまで
■車検証画像 ※1MBまで
■車両フロント正面画像 ※1MBまで
■車両リア正面画像 ※1MBまで
■車両サイド画像 ※1MBまで
■装着時フロントエアバッグ ※1MBまで
■装着時リアエアバッグ ※1MBまで
ご不明点やご要望等
注意事項 ■入荷時に国内で検品され、AirREX JAPANでの承認後にお取り付け頂いているAirREXエアーサスペンションへの変更にのみ有効の書類です。その他の改造部分や保安基準に満たない場合や最低地上高が保持できない等の場合には車検に合格できません。
■陸運局の指示により、車検時にコントロールボックスを取り外して頂く場合がございます。車検時、リモコンは車内に置かないようにしてください。
■ご購入時の詳細情報が確認できない場合には、書類作成の対象とならない場合があります。
■入力漏れや、シリアル番号不明等の場合には通常よりお時間がかかることをご了承ください。
■お申込みから書類発送までに２週間～４週間程度頂戴します。
■車検証が見えにくい、弊社にて出力できない等の場合にはFAXをお願いすることがありますので、ご了承ください。
確認 注意事項をよく読み、同意しましたので、送信します。※必須